压疮的预防与护理压疮的预防及护理试题及答案

频道：医学知识日期：2022-09-08 04:12:13 浏览：1260

本篇文章给大家谈谈压疮的预防与护理，以及压疮的预防及护理试题及答案对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

本文目录一览：

1、压疮的预防及护理方法有哪些？
2、压疮的预防及护理
3、压疮的护理措施？
4、出现压疮如何护理？经常卧床的病人如何预防压疮？
5、褥疮的预防及护理方法有哪些？
6、什么是压疮?压疮分为几期?怎样预防？

压疮的预防及护理方法有哪些？

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。

一. 压疮的预防

压疮长期以来是医院护理工作中的热点，是一种顽固性疾病，需要在护理工作中加以克服。压疮不仅给病员带来疼痛，甚至死亡，而且还可以加长住院时间。手术后的病员、长期卧床的病员、老年病员、低蛋白病员、消瘦病员、肥胖病员、瘫痪病员、大小便失禁病员等是发生压疮的主要人群。

预防是避免压疮产生的重要手段，采用有效的保护措施，制定饮食计划，做好健康教育。“七勤”对预防压疮非常重要，即勤观察、勤翻身、勤整理、勤擦洗、勤按摩、勤交接班以及勤更换。

1.避免局部组织长期受压

(1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。

(2)病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫，如橡胶气圈和棉圈。

(3)对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。

2.避免局部理化因素的刺激

（1）保持皮肤清洁干燥

（2）大小便失禁、出汗

（3）床铺要经常整理，及时更换被服。

避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗；不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上，严禁使用破损的便盆。

3.增进局部血液循环　经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。

(1)手法按摩

1）全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩，回到尾骨处。如此反复数次。

2)局部按摩　用50%乙醇，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5min。

（2）电动按摩器按摩：

4.改善营养状况：病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。

5. 鼓励病员活动

根据病员病情，鼓励病员尽早下床活动，通过适当的肢体及肌肉活动，可促进机体血液循环，防止局部组织缺血、缺氧，预防压疮的发生。

6. 健康教育

告知病员及其家属压疮的危险，并为病员及其家属辅导一些压疮的预防常识及方法，进而和病员及家属一起有效预防压疮的发生。

二. 压疮的护理

压疮不仅是某些急慢性疾病、长期卧床或局部肢体活动不便等这些疾病的并发症，它在反映着病员全身状况的同时，在某些程度上也反映着护理质量的好与坏，因此，护理方法显得尤为重要。

1.淤血红润期　护理要点：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩。亦可用红外线照射。

2.炎性浸润期　护理要点：此期应保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

3.溃疡期　护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。

4. 心理护理

长期卧床不能下床活动，血液循环差的病员更容易发生压疮，这些病员一般生活不能自理，考虑到自己会连累家人，将来的生活及工作的状态不尽如人意，这样势必会让这些病员灰心、失望、孤独、压抑，甚至绝望，丧失了治疗疾病、战胜疾病的信心，甚至有一些病员会出现自杀等极端行为。针对这些情况，护士还应在照顾病员身体时考虑病员的心理需求，考虑病员的经济状况、家庭支持等，采取措施解决病员的实际困难，帮助病员建立对抗病痛的信念，配合有效的治疗和护理措施，促进病员康复。

压疮的预防与护理压疮的预防及护理试题及答案

压疮的预防及护理

预防压疮的产生由于压力是造成压疮的主要原因,护理人员除协助患者定时翻身外,还要合理使用防压用具。使用高的软膏7天即可去腐生肌，这时候配合护理能起到很好的预防作用。

1 床垫对未发生压疮的高危人群均使用气垫床。常用的就是气垫床,特别是可以改变压力的气垫床。有研究表明，交替性的压力气垫效果最好,但是膨胀小于10 cm厚度时,其作用降低。

2 翻身靠背及海绵气圈病人体位安排妥当后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫,使支持体重的面积宽而均匀,作用于身体上的正压及作用分布在一个较大的面积上,从而降低骨突部位皮肤上所受到的压强。

3 各类肘部及足跟部保护器不仅能将肢体处于功能位置,还能保护局部皮肤,起到预防压疮的作用。

压疮的护理措施？

患者出现压疮的情况，会因为失去皮肤的保护屏障很容易出现感染的情况，所以压疮的护理首先要注意局部的清洁卫生，可以经常用碘伏进行局部的消毒，也可以在医生指导下外涂-素创芙清褥疮生肌膏-，促进恢复。其次，对于压疮的护理，最重要的是要注意经常翻身。患者长时间一个姿势不动，就会导致局部组织受压而出现症状加重的情况，所以要经常翻身或者做局部的按摩，促进血液循环。

压疮的护理措施

1、加强基础护理：保持床位平整、清洁、干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗、勤更换，勤翻身、勤按摩，勤检查，保持病房温度、湿度适宜。避免尿液、潮湿刺激，指导患者正确使用便盆，避免生拉硬拽。

2、采取有效预防措施：对长期卧床患者，用气垫床，并制作1m×1m糜子垫，糜子性味甘，平，微寒，无毒。不用加工，洗干净晾干装入棉布中即可，放于气垫床之上，置于患者的受压部位，可有效预防压疮发生。

3、加强护理人员责任心：有效指导患者及陪护人员增强主观能动性，加强健康宣教，做到与患者主动配合，给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强其抵抗力和组织的修复能力。

4、高危人群护理：对女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群，好发部位重点检查，重点指导，严格交接班制度。

5、采取有效的治疗护理措施：对压疮及时除去病因，增加翻身次数，防止局部继续受压、防受潮，用生理盐水冲洗创面后，用-素创芙清褥疮生肌膏-敷创面再加纱布覆盖包扎，每天1～2次。

压疮的预防控制

1、避免局部组织长期受压

（1）常换体位：每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作。

（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：垫软枕/海绵垫/气垫等，必要时可用支被架抬高被毯。

（3）使用石膏、夹板、绷带：衬垫平整、松紧适度，仔细观察。

2、避免局部理化因素的刺激

（1）皮肤干燥，不直接卧于橡胶单上。

（2）床单、被褥清洁、平整、干燥、无碎屑。

（3）便器无破损，使用正确。

3、促进局部血液循环

（1）全背按摩：50%乙醇

1）由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止；

2）由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

（2）局部按摩：蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟。

4、改善营养状况

给予高蛋白、高维生素膳食。适当补充矿物质，如口服硫酸锌，促进慢性溃疡的愈合。

出现压疮如何护理？经常卧床的病人如何预防压疮？

通常，护理人员至少每 2 小时改变一次患者的位置，并在骨突起处放置一个柔软的枕头以减轻局部压力。监护人可以起草一份移交时间表并做记录以避免看它，一个人可以翻身，或者肥胖者可以在身体下面铺一条翻盖毯，以避免拖拉和其他动作，经常观察。定期进行皮肤检查，无压红，水泡等现象。

据我了解到的最新消息里面，使压疮尽快得到治疗和护理，避免进一步恶化，如果有任何异常，你应该咨询医生或护士，不要自己处理，这样病人会受到二次伤害。经常擦洗，出汗过多、粪便失禁时随时清理干净，擦洗时要轻柔，注意遮盖，避免感冒。擦洗时禁止使用碱性或刺激性洗涤剂，弱酸或中性洗涤剂每天最多可以使用一次。

清洁后，用清水清洗并涂抹乳液，个人需要经常锻炼，协助患者进行肢体锻炼或按摩，促进血液循环，减少压疮的发生，避免肌肉萎缩和静脉血栓形成，压疮仍是长期卧床患者的首要并发症，也是卧床患者的头号杀手，据统计，目前我国约有450，000长期卧床患者，长期卧床患者中，由卧床患者引起的重度压疮感染导致的死亡占50％。

这些卧床患者在医院治疗和家庭护理中的比例是1：9，也就是说，90％的卧床患者主要依靠非医疗专业人员如家庭成员或保姆的护理。更多的家庭成员和陪护人员关注患者自身基础疾病的治疗，忽略了压疮的预防，这些患有脑血管意外，肿瘤，骨折手术等疾病的患者在医院治疗后回家疗养后才会康复，有的甚至会终身卧床。

最后，关于以上出现压疮如何护理经常卧床的病人如何预防压疮的问题，今天就分析到这里。

褥疮的预防及护理方法有哪些？

体表局部组织因长期卧床受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部软组织持续缺血，营养不良，发生坏死及溃烂称为褥疮。但只要认真、仔细地做好长期卧床病人的护理，褥疮是完全可以避免的。如果护理不当，一旦发生褥疮，不但增加病人痛苦，加重病情，甚至可继发感染，引起败血症，危及病人的生命。

褥疮多发生于长期卧床的患者，如截瘫、偏瘫、昏迷或大手术后不能翻身或翻动较少者，经久不改变体位、身体的重量压迫骨突处，致使局部组织的血液循环受阻，从而容易引起褥疮，如果病人有大小便失禁、出汗过多，又不能及时更换尿布，或床单潮湿、有皱褶，使皮肤长时间受到潮湿和粗糙面的摩擦，皮肤的浅层可破损，也能引起褥疮。消瘦、浮肿、慢性消耗性疾病的患者，因抵抗力差，更容易发生褥疮。褥疮多发生于骨突部位，如枕骨、后颈部、耳郭、肩胛骨、骶尾部、髂嵴、肘部、膝关节外侧、外踝、足跟部等，尤以骶尾部多见。褥疮的好发部位也可因疾病不同而不同，偏瘫患者褥疮易发生在患侧骶部、肩胛部和足外踝，而脑瘤术后病人容易在耳郭发生褥疮。

褥疮可分为3期：

淤血水肿期：病人局部皮肤受压后，出现暂时性的血液循环障碍。表现为红、肿、热、触痛。短时间内不易消失。

炎症浸润期：局部红肿部分向外扩大、变硬，皮肤转为紫红色，疼痛加剧。常有水泡形成，水泡破裂后，呈一潮湿、红润、清洁的创面。

溃疡形成期：轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成。重者，坏死组织发黑，感染向周围及深部组织扩展。(1)预防褥疮应注意以下几方面：

①避免病人局部长期受压，应经常更换病人体位，使骨骼突出部位轮流承受身体重量。鼓励和帮助卧床病人经常翻身，一般每隔2～3小时翻身1次，最长不超过4小时。翻身时应避免拖、拉、摧等动作，以防止擦伤皮肤。骨突处可垫海绵垫、软枕或气圈等。但水肿和肥胖的病人，不宜用气圈。

②避免局部刺激，床铺应保持平整、清洁、干燥无碎屑。对大小便失禁、出汗、伤口分泌物多的病人，尤应注意保持皮肤的清洁和干燥。

③促进局部血液循环，经常用热水给病人擦澡、擦背或局部按摩。对病人局部受压部位，应定期用50%酒精按摩。按摩时手掌紧贴皮肤，肌肉在骨上活动。最后再沿着背部的中央向上按摩数次。根据具体情况，在病人身体一些部位涂敷滑石粉，使皮肤保持干燥、光滑，以减少摩擦。

(2)褥疮的护理应注意以下几点：

①病人早期皮肤出现红肿时，应积极加强护理，防止局部继续受压，增加翻身和按摩次数。

②病人身上出现水泡时，未破的小水泡用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收，大水泡可用酒精消毒后，用注射器抽出泡内液体，然后涂以0.02%呋喃西林溶液。若水泡已破，可涂2%红汞或用新鲜鸡蛋内膜平整紧贴于创面。如鸡蛋内膜下有气泡，应以消毒棉球轻轻挤压，使之排出，再以消毒纱布盖上，1～2天更换一次，直到创面愈合为止。鸡蛋内膜有防止水分及热量散失，避免细菌感染，有利于上皮生长的作用。

③若创面感染时，可用生理盐水或0.02%呋喃西林溶液清洗创面，用消毒油纱布及敷料包扎，每天更换。有坏死组织应该清除。长期不愈创面，可在创面上敷一层白砂糖，然后用整块胶布封闭创面，每隔3～7天更换敷料一次。借助糖的高渗作用，杀灭细菌，并可使创面消肿，改善局部循环，促进创面愈合。

在治疗和护理中，褥疮还可以加用理疗。在家中可用60瓦灯泡的台灯照射，这也是一种红外线。照射距离约30公分，每日1～2次，每次10～15分钟。照射时应随时观察局部情况，以防止烫伤。